是否同意公开：（是）

　　办理结果：（A）

　　冀卫提主字〔2022〕第16号

　　经顺波委员：

　　您提出的“关于促进家庭医生签约服务落地，助力健康河北的建议”收悉，现答复如下：

　　近年来，全省各级卫健部门认真贯彻落实党中央国务院和省委省政府有关要求，协调联动、攻坚克难，为推动家庭医生签约服务工作付出了艰苦努力，取得了初步成效。

　　一、严格准入条件，提高家庭医生履约服务质量

　　现阶段我省家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生，以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。近期，国家卫生健康委等6部门联合印发的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号），为满足签约居民个性化、多元化健康需求，进一步扩大了家庭医生队伍的来源渠道。为落实国家文件精神，我省将出台具体的实施方案，对于您的合理化建议将会结合全省实际情况，在方案中加入积极引导退休临床医师及符合条件的二三级医院医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。

　　二、丰富服务内容，满足居民多元化健康需求

　　省卫生健康委联合相关部门出台《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》《河北省家庭医生签约服务包指导意见》等政策文件，对家庭医生团队在医疗机构执业登记和工作职责范围内应当根据签约居民的健康需求，依法依约为其提供基础性和个性化签约服务。基础性签约服务包括基本医疗服务和基本公共卫生服务。个性化签约服务是在基础性签约服务的内容之外，根据居民差异化的健康需求制定针对性的服务内容。家庭医生团队结合自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，为签约居民提供健康管理、健康教育与咨询、优先预约等签约服务。签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担，个性化签约服务费用由居民个人承担。

　　三、优化服务方式，完善履约服务工作机制

　　推进“互联网+签约互动服务”。积极推动家庭医生签约服务信息化智能化建设应用，依托省级基层卫生数据交换与共享信息平台，搭建或完善家庭医生服务和管理信息系统，实现线上为居民提供签订协议、慢病随访、在线预约、转诊、健康咨询、健康管理、检查检验结果查询等服务功能，促进家庭医生（团队）与签约居民、上级医生互动，强化家庭医生（团队）服务能力，提升服务的便捷性、可及性与精准化。统筹区域优质卫生资源，城市医疗集团、城市医联体、县域医共体牵头医院应将20%～30%的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配，可给予家庭医生10%～20%预留床位，方便经家庭医生转诊的患者优先就诊、检查、住院。根据《河北省长期处方管理规范实施细则（试行）》规定，在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务，原则上家庭医生可开具4～12 周的长期处方，并指导服务对象做好服药期间的药品储存、安全用药、不适随诊。

　　四、严格绩效考核，建立签约服务评价体系

　　定期对基层医疗卫生机构和家庭医生（团队）开展监督评价，省、市卫生健康行政部门每年将会同有关部门对各地家庭医生（团队）签约服务的进展情况开展年度监督评价，并将结果通报各地。县级层面可探索第三方考核机制，进行专业化考核评估。要坚持科学公正、多劳多得、优绩优酬、结果公开的评价原则，加大信息化手段在绩效考核上的应用力度，实现考核指标的客观、动态评价，充分体现家庭医生的技术劳务价值，调动家庭医生工作积极性，不断提高家庭医生签约服务质量和服务能力。

　　下一步，我们将加大工作指导力度，推进政策落实落地，推动家庭医生签约服务工作更好更快发展。

　　 河北省卫生健康委

　　 2022年4月29日

　　领导签发：许钢柱

　　联系人及电话：杨吉峰，0311-66165617

　　抄送：省政府办公厅，省政协提案委员会。

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