2024年12月，《关于全面推进紧密型县域医共同体建设提质升级的实施意见》印发，标志着我省紧密型县域医共体提质升级进入全面推进阶段。我省是第一批全国综合医改试点省，2015年首创县域医共体，2019年创新紧密型县域医共体，改革经验在全国推广。目前全省共组建125个紧密型县域医共体，实现59个县（市）全覆盖，服务人口数3757.8万人，占全省常住人口的62.4%。

　　我的故事

　　天刚麻麻亮，李钦便出门了。今天他轮休，要去参加医院组织的“一周一村”大型免费基层巡回医疗活动。
7:20，大伙都已赶到绩溪县人民医院门口集合，有人往车上搬超声诊断机，有人抬血糖仪，每次进村义诊，为了让村民在家门口就能享受到县级医院的专业诊疗，他们都要临时搭建“B超室”“心电图室”等，好在现在医疗设备轻便，运进大山不算难事。

　　李钦是县医院内五科兼感染科的主任，他不记得这是第几次来参加义诊活动了，反正从今年4月份开始，院里已下过32个行政村。一开始也有人对这项活动提出质疑，每次都组织轮休医生义务干，诊疗还全免费，更重要的是，绩溪县下辖8个镇3个乡，有些村单程开车就要两个多小时，没完没了的盘山公路本身就是大考验。
有一次，他去最偏远的伏岭镇逍遥村义诊，去之前村干部就来电话了，村里有位87岁老太太一直喊腿疼，希望能得到上门诊疗。一检查，骨性关节炎，根本走不了路出不来门，诊疗队当即把对症的药都免费留了下来。告别时老太太拉着他的手说：“上次帮我上门看病的，还是上世纪50年代的赤脚医生。”那一刻他的心被狠狠击中，想起院长常挂在嘴边的那句话，“只要是人干的活，我们就能干！”

　　8:30，巡回医疗车停在了板桥头乡龙丛村卫生室的门前，一个小护士因为晕车，下车就开始狂吐。院里已聚起不少村民，约有十三四人，不时还有人开着小三轮从山间小道赶过来。村干部帮忙，桌椅板凳很快拉好，心内科、消化科、神经内科、呼吸内科、骨科、普外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科一字排开。绩溪县的居民参保率很高，不少人还签约了家庭医生服务，不仅有免费体检，还有尿酸、肿瘤标志物检查等，加上定向培养的大学生村医逐步到岗，“医、防、管、救”工作扎实推进，老百姓对健康也越来越重视。

　　每位来参加义诊的村民都会拿到一张“巡诊病例”，上面详细记录着姓名、年龄、既往史、建议要做的检查项目等。有些村民需要进一步治疗，就会领到一张《绩溪县人民医院就诊明白卡》，上面清楚写着就诊科室、医生姓名和联系电话，方便随时联系。2021年，绩溪县人民医院作为县域医共体牵头医院，确定了“连杭接沪，融入长三角医疗一体化”的发展思路，先后与浙大一院、上海瑞金医院、浙大邵逸夫医院开展深度合作，让绩溪老百姓在家门口就能享受到来自长三角顶尖医疗机构的专家服务，极大提升了就医满意度。

　　眼看将近11:00，院里的村民渐渐少了，李钦开始收拾医疗包，村干部还等着他去隔壁仿儒村给85岁的程本君奶奶看病。从龙丛到仿儒，开车大概十多分钟，但这样的山路距离，对程奶奶来说也是遥不可及。几年前，程奶奶的老伴过世了，儿子因有精神疾病一直住在县里的疗养院，两个女儿都嫁在隔壁村，倒是常回来看望她。

　　老人家远远看到医生们来，立刻放下了手中的火桶。李钦为她测了血压，又测了血糖，“您血压有161，一定要吃药了！血糖也有14，稀饭不能喝了！”老人家耳背，李钦扯着嗓子喊了好几遍，旁边的护士又用绩溪话重复几遍，程奶奶一直点头。走时，他们把带来的药全留下来，程奶奶站在门口不停挥手，“我的好儿子好女儿们，谢谢你们啊”。

　　李钦说，以前自己一直不明白，院长为什么总那么“燃”和“卷”。后来有次听他说：“我是从大山走出来的，知道山区老百姓看病太难，作为县医院，我们要为全县13万人的健康负起责任来”。一次次在山路上辛劳奔波后，李钦深刻理解了这句话。

　　这并不是一句空话，下活县域医共体一盘棋，发挥上级医院“龙头”作用，让老百姓在“家门口”就能看上病、治好病，要靠李钦这样的基层医疗卫生工作者们奔走努力。